同个问题问了几千次，该如何拯救被喂奶压垮的妈妈
“你怎么会没奶呢？”
这大概是母乳妈妈最怕听到的话，
没有之一，尤其是新妈妈。
一项研究发现，
虽然几乎所有的妈妈
一开始都给新生儿哺乳，
但大约有一半的妈妈
在几周后停止哺乳。
在刚生完孩子的第一周，
母乳喂养有问题的妈妈们
最有可能放弃母乳喂养。
所有的妈妈在母乳路上，
都遇到过大大小小的坎。
在母乳喂养过程中，感到孤独的妈妈们，一些数据表明，你并不孤独。
这项发表在《儿科学》学术期刊的研究表明，在孩子出生后的头两个月里，大多数新妈妈都对母乳喂养感到担忧，她们往往会考虑放弃母乳喂养，转而使用配方奶。
研究人员调查了一家美国医疗中心里532名初为人母的准妈妈，询问她们母乳喂养的计划，然后又采访了她们六次:她们的宝宝刚出生的时候，以及宝宝3、7、14、30和60天大的时候。
宝
宝3天大时，九成妈妈担心母乳喂养
当宝宝只有3天大时，92%的新妈妈担心母乳喂养——比如，自己没有足够的母乳，或者宝宝会不会衔乳吸奶。
在调查中，新妈妈们提了49个关于母乳喂养的问题共4179次。最常见的问题也是母乳喂养过程中出现的一般困难——比如宝宝不会含乳，喜欢奶瓶，妈妈乳头或乳房疼痛，以及奶水不足。即使是二胎妈妈，面对这些问题也未必能稳操胜券，因为每一个宝宝都是不一样的。
新
妈妈对母乳喂养持保留意见
研究中，有20%到50%的妈妈完全停止母乳喂养，或比计划提前添加配方奶粉。在第3天表示担忧的新妈妈，在2个月内给宝宝添加配方奶粉的可能性，是没有表示担忧妈妈的3倍，完全停止母乳喂养的可能性则是9倍。
随着宝宝渐渐长大，这一比例有所下降，但大多新妈妈在孩子出生后的好几个月里对母乳喂养还是持保留态度。
这些哺乳问题，同样也发生在中国妈妈们身上。
2013年，中国首次使用世界卫生组织的婴幼儿喂养标准，对6岁以下的儿童进行了一项国家营养和健康的全国性抽样调查，里面提及了当前全国纯母乳喂养和补充喂养的一些状况。
中
国6个月以下纯母乳喂养率低
研究针对14458名2岁以下(0 ~ 730天)的儿童进行了抽样，在中国30个省的55个县中，6个月以内纯母乳喂养率仅为20.7%，远低于纯母乳喂养率38%的世界平均水平，用研究的原话是，“中国纯母乳喂养率低得惊人”。
研究回顾了上世纪中国母乳喂养的大致历史，指出6个月以下纯母乳喂养率为20.7%，这个比率是中国自上世纪50年代以来最低的。
上世纪50 - 60年代，给6个月以下的婴儿进行母乳喂养在中国非常流行。在北京，农村90%的婴儿和城市80%的婴儿都是纯母乳喂养的。从上世纪80年代初，母乳喂养的比例大幅下降，城市地区只有大约一半的婴儿，6个月以下的喂养以母乳喂养为主。到了2008年，中国6个月以下的纯母乳喂养率为28%。
对比一下全球的数据，我们能看到更多的差别。
最近的数据显示，全球6个月以下的纯母乳喂养率约为40%，在低收入或中等收入国家中，6个月以下的纯母乳喂养率平均水平是37%。我国的纯母乳喂养率呈下降趋势，明显低于全球平均水平。
与此同时，在中低收入国家，1993 - 2013年纯母乳喂养率的时间趋势每年增加约0.5%。相比之下，从2008年到2013年，中国的纯母乳喂养率每年下降1%以上。
最
初1000天的营养很关键
最初的1000天，即从怀孕到孩子2岁生日，是人体良好营养、健康和发展的关键时期，它的好处可以持续影响到人的整个生命。在这期间，营养不良(营养不足、微量营养素缺乏和超重/肥胖)可能增加发病率和死亡率的风险。从长远来看，人生前1000天的营养可能会影响成年期的健康。
因此，世界卫生组织建议纯母乳喂养——没有任何配方奶粉或固体食物——直到婴儿六个月大，然后添加适当食物，继续母乳喂养到两岁。
母乳喂养可预防小儿感染性疾病和误诊，提高智力。
不理想的母乳喂养可能导致804,000名儿童死亡，占全球儿童死亡总数的11.6%。研究指出，在中国，无论是母乳喂养还是正确添加辅食，都应该在生命的前两年持续强调。
尽管在过去20年里，中国5岁以下儿童营养不良的患病率显著下降，但在补充喂养期间，营养不良的发生率仍然很高。
母乳喂养是自然的，但这并不意味着简单。
95%
的母乳问题可以逆转
研究指出，如果我们能够为母亲提供足够的支持，95%的母乳喂养问题是可以逆转的。
比如，新妈妈们可能误解了婴儿的暗示，误以为是饥饿，或者认为婴儿在正常状态下没吃够奶。这些早期问题可能会导致宝宝有几天喂养不大好，但如果得到解决，母婴间一年或更长时间的母乳喂养关系却一直很好。
由于哺乳失败的复杂性，以前很少被拿出来研究，初为人母的妈妈通常觉得都是自己的错。还经常被误解为“喂奶和吃奶是本能，生下来就会”，没有意识到自己需要寻求帮助，也应该得到专业帮助。
放弃母乳往往并不是因为妈妈对母乳喂养不感兴趣，而是其他因素导致很难坚持下去。
出
院后的母乳喂养服务待完善
美国疾病控制与预防中心的数据显示，超过四分之三的美国女性有过母乳喂养，超过50%的新生婴儿喝过母乳。
然而，只有16%的婴儿接受了6个月的纯母乳喂养。研究人员认为，尽管美国在鼓励在医院母乳喂养方面做得更好，但当妈妈出院时，母乳喂养的后续服务还存在很大的差距，这与中国妈妈遇到的母乳喂养现状很相似。
世界卫生大会制定了6个全球营养目标，其中之一是2025年纯母乳喂养率应至少达到50%，这需要新妈妈们不但有母乳喂养的欲望，有母乳喂养的信心，更要掌握母乳喂养的技巧，从而对自己的喂养方式更有自信。
以下是一些新妈妈们早早停止母乳的坎，我们来一起迈过。
母乳之坎
1.妈妈奶水不够宝宝吃
母乳能满足6个月以内宝宝，所有的热量，营养成分和脂肪的需要。因為母乳是很容易消化的，吃母乳的宝宝每天小便超过6次，头3个月每周体重增加150 克，就不必太担心宝宝吃不饱或营养不夠。
2.产后3天都没有奶水
并非每个妈妈刚生完宝宝就乳汁充沛，有些会，有些不会，但这不表示你没有足夠的乳汁供应给你的宝宝。初生婴儿的胃大约像一顆小彈珠大小，慢慢的才會变大，刚生产完挤不出乳汁可以通过親喂来疏通乳腺，宝宝的吸吮是最效率的解决办法。
3.喂母乳会让宝宝太黏人
妈妈亲喂母乳时，宝宝获得的不只是生理的满足（吃饱），还有情感的安慰，因为感受到妈妈的体温和拥在怀里的感觉，宝宝黏妈妈是最正常不过的表现。
4.母乳辛苦，妈妈会很疲劳
产后由于荷尔蒙降低的关系，大约80%的妈妈在生产后一周会出现baby blue轻微的忧郁症状，这些症状在2-3周后就会自然恢复。母乳喂养节省了妈妈的工作，让妈妈休息，在哺乳期泌乳激素能使妈妈感到宁静和放松。
5.母乳喂养会伤害乳房
涨奶、奶结和乳腺炎等问题往往是新妈妈母乳路上的拦路虎。在最初几周学习如何让宝宝正确衔乳很值得花点功夫。因为不但能预防妈妈乳头破损，也能使宝宝获得充足的母乳和刺激妈妈乳汁分泌。很快你就会发现一切变得自然和容易。
6.母乳自然就会，没奶就是没奶
母乳喂养是得通过实践才能获得的技能。新手妈妈更需要在产前多了解些关于哺乳的知识和讯息，在产后更需要家长的支持和帮助才能获得成功。
7.信息多杂，医护人员也有错误信息
比如关于乙肝妈妈的母乳喂养，以前医学知识更新落后，都误以为乙肝会通过母乳传染。母乳喂养的知识讯息往往并不包括在医疗培训中，有时候会出现医务人员提供的母乳喂养意见相差很大的状况，所以新妈妈得多学一些，懂得辨析。现在有不少国际认证的泌乳顾问和民间哺乳团体，新妈妈可以考虑通过他们获得最新的资讯和支持。
除了辨析这些喂养误区，新妈妈的哺乳忧愁还需要更多的支持。
比如，首先从医院开始。
当妈妈们在离开医院时，医院应该能够帮助妈妈保持对母乳喂养的自信。如果妈妈连尝试都没有开始，后面就很难实现自己的目标。
再是，妈妈们出院后也需要后续的帮助。
大多数妈妈在医院待了两三天，这并没有足够的时间让她们对哺乳感到自信，一旦离开医院，她们在关键的第一周能否接触到靠谱的哺乳顾问，就成了哺乳成功的关键。
在家里的最初几天，情况可能非常差，各种状况粉墨登场。所以，妈妈们在怀孕期间花点时间在社区里寻找朋友和专业资源，一旦觉得母乳喂养有挑战性，就可以马上求助于这些资源。
另外，有问题的新妈妈们也可以打电话到她们分娩的医院寻求支持。最理想的情况是，母乳门诊能够纳入儿科治疗。
哺乳，虽然是哺乳动物的本能，几乎每个妈妈都能做到，但少不了学习。
最重要的是，新妈妈们你们并不孤单，在最初几天里，挣扎和学习再普通不了的事情了。
参考资料
Exclusive Breastfeeding Rate and Complementary Feeding Indicators in China: A National Representative Survey in 2013
Adu-Afarwuah, S.; Lartey, A.; Dewey, K.G. Meeting nutritional needs in the first 1000 days: A place for small-quantity lipid-based nutrient supplements. Ann. N. Y. Acad. Sci. 2017, 1392, 18–29
Xu, X. Meeting report on national breastfeeding study. Bull. Med. Res. 1988,17, 31–32.
Black, R.E.; Victora, C.G.; Walker, S.P.; Bhutta, Z.A.; Christian, P.; de Onis, M.; Ezzati, M.; Grantham-McGregor, S.; Katz, J.; Martorell, R.; et al. Maternal and child undernutrition and overweight in low-income and middle-income countries.Lancet 2013, 382, 427–451.
Victora, C.G.; Bahl, R.; Barros, A.J.; França, G.V.; Horton, S.; Krasevec, J.; Murch, S.; Sankar, M.J.; Walker, N.; Rollins, N.C.; et al. Breastfeeding in the 21st century: Epidemiology, mechanisms, and lifelong effect. Lancet 2016, 387, 475–490
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